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房屋白蚁防治工程质量验收报告 |
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项目名称 |
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建筑面积 |
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楼盘名称 |
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建设规模 |
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施工地址 |
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合同价格 |
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开工日期 |
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竣工日期 |
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建设单位/产权人 |
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联系人 |
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联系电话 |
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白蚁防治单位 |
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联系人 |
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联系电话 |
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监理单位 |
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联系人 |
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联系电话 |
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防治项目 |
实际完成情况 |
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1. 建筑场所蚁患的检查与处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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2. 药土化学屏障的建立。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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3. 首层及地下室砌体墙面的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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4. 各楼层砌体墙面的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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5. 埋地电缆沟的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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6. 变形缝的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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7. 木门框、窗框的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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8. 木楼地板的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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9. 木吊顶、木墙裙的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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10. 室内管道井、电梯井及管沟的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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11. 大型花坛、绿化带的处理。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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12. 设计中要求处理的其他项目。 |
是 否 按照该项目施工方案施工完毕 |
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白蚁防治单位(验收意见) |
建设单位/产权人(验收意见) |
监理单位(验收意见) |
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（盖章） 验收人： 年 月 日 |
（盖章） 验收人： 年 月 日 |
（盖章） 验收人： 年 月 日 |
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包治期 |
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承 诺 |
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本公司承诺所填报的内容及提交资料真实、完整、合法、有效，与原件一致，并对因提交虚假资料所引发的一切后果承担相应的法律责任，与备案机关无关。 |
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申请单位法人（签字）： （盖章） 年 月 日 |
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